В России усовершенствована система оказания медпомощи детям в образовательных учреждениях - «Минздрав РФ»

В Министерстве здравоохранения Российской Федерации обсудили организацию медицинской помощи в образовательных организациях и нормативное регулирование.

— Наша задача — сформировать целостную систему охраны здоровья детей, в которой образование и здравоохранение работают в едином контуре. Важно не только своевременно оказать помощь ребенку, но и выявить риски на ранних этапах, предупредить развитие заболеваний и создать условия для сохранения здоровья на протяжении всего периода обучения. Именно поэтому мы последовательно совершенствуем нормативную базу, укрепляем кадровый потенциал и расширяем доступность медицинского сопровождения, — подчеркнул Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Заместитель Министра здравоохранения РФ Евгения Котова отметила, что в России сформирована необходимая нормативная база, регулирующая оказание медицинской помощи детям в школах и других образовательных организациях. Основные положения закреплены в федеральных законах, санитарных правилах и приказах Минздрава. С 1 сентября 2025 года вступил в силу обновленный порядок, который определил обязательные требования к организации такой помощи.

— Новый порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания, вступил в силу с 1 сентября 2025 года. Положения порядка являются обязательными требованиями к исполнению, — сказала она.

Помимо приказа Минздрава России, в нормативное регулирование включены смежные отрасли законодательства — санитарно-эпидемиологические нормы и правила лицензирования медицинской деятельности. Это позволяет организациям любой формы собственности получать лицензию на работу медицинского кабинета в школе.

— Кроме того, регулирование затрагивает законодательство в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, а также закон о лицензировании медицинской деятельности: в соответствии с ним организация любой формы собственности и ведомственной принадлежности может получить лицензию на работу медицинского кабинета в школе, — уточнила Евгения Котова.

Замминистра добавила, что сегодня в стране реализуется несколько моделей при оказании медицинской помощи в школах. Например, медицинская организация получает лицензию непосредственно по адресу медпункта конкретной школы и направляет медицинского специалиста для работы в школе.

— Мы считаем целевой моделью вариант, когда лицензирование медицинской деятельности осуществляется медицинской организацией — поликлиникой — по школе, где создается медицинский пункт. При этом медицинские работники находятся в штате медицинской организации, — подчеркнула замминистра.

Кроме того, новый порядок актуализировал функции медпункта, всего их 22, в том числе оказание экстренной и неотложной помощи, проведение вакцинации, направление ребенка в медорганизацию при наличии показаний.

Для детей с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, предусмотрена возможность приема лекарств и специализированных продуктов лечебного питания прямо в школе по заявлению родителей. Для детей с особенностями здоровья разработаны отдельные методические рекомендации.

— Методические рекомендации, касающиеся детей с особенностями здоровья, по поручению Минздрава России подготовлены НМИЦ здоровья детей, — уточнила Евгения Котова.

Отдельное внимание в новой системе уделено профилактике. Многие риски, связанные с питанием, вредными привычками и образом жизни, формируются именно в школьные годы, Минздрав России провел анализ законодательства в этой части и подготовил предложения по его совершенствованию.

— Много вопросов, которые касаются образа жизни детей, рационального питания, вредных привычек и так далее. Не секрет, что многие вредные привычки дети в том числе приобретают в школьном возрасте. Поэтому была проведена очень большая работа по анализу законодательства, подготовке предложений по совершенствованию нормативно-правового регулирования, — объяснила она.

Замминистра подчеркнула, что все профилактические направления — осмотры, вакцинация в рамках национального календаря прививок — закреплены в приказе Минздрава. Сегодня в школах созданы условия для их проведения, специалисты могут выезжать непосредственно в образовательные учреждения.

Кроме того, она добавила, что сегодня в рамках национального проекта «Семья» предусмотрено развитие выездной формы проведения профилактических осмотров детей. Для этого на сегодняшний день уже закуплено 123 автомобиля, оснащенных необходимым мобильным (переносным) медицинским оборудованием. Выездные бригады будут проводить профилактические осмотры непосредственно в школах, детских садах и удаленных населенных пунктах, что позволяет сделать медицинскую помощь более доступной и расширить возможности раннего выявления заболеваний и проведения диспансерного наблюдения.  Всего до 2030 года планируется закупить 638 автомобилей для такой работы.

— Речь идет о профилактических осмотрах, вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок — сегодня для её проведения в школе созданы все условия, о диспансерном наблюдении. Специалисты могут выезжать непосредственно в образовательные учреждения. И, конечно, важна работа по формированию здорового образа жизни — все эти направления закреплены соответствующим приказом Минздрава, — констатировала Евгения Котова.

Школьные медики — ключевое звено системы школьной медицины

Главный внештатный детский специалист по медицинской помощи в образовательных организациях Минздрава России Жанетта Горелова отметила значимость работы школьного медработника в поддержании здоровья детей и подростков:

«С жалобами на здоровье ребенок может обратиться к школьному медику в медпункт школы и получить помощь соответственно его состоянию, родители должны заранее объяснить ребенку, к кому нужно обращаться.

По ее словам, обратиться к школьному медику стоит при ухудшении самочувствия ребенка, получении травмы либо появлении жалоб в течение учебного дня, а также по вопросам вакцинации и оформления пропусков по болезни. Школьный медицинский работник подготовит справку для допуска к занятиям после болезни, разъяснит особенности установленной группы здоровья и возможные ограничения по занятиям физкультурой. Помимо этого, специалист даст рекомендации по режиму дня, питанию, коррекции осанки или зрения и поможет ребенку адаптироваться к школьной среде — в первую очередь это актуально для первоклассников.

Медицинский специалист в школе организует и проводит вакцинацию в рамках национального календаря прививок, а также по эпидемиологическим показаниям. В случае выявления инфекционного заболевания медицинский работник школы организовывает необходимые противоэпидемические мероприятия.

В рамках диспансерного наблюдения школьный медработник участвует в организации профилактических осмотров и в планировании медицинских осмотров с привлечением профильных специалистов, в частности офтальмолога, невролога, оториноларинголога и других.

Специалист ведет учет детей, находящихся на диспансерном наблюдении, информирует родителей о порядке, периодичности и результатах осмотров, а также   помогает адаптировать условия обучения к потребностям и возможностями здоровья детей.

В ходе работы он выявляет факторы риска для здоровья учащихся, в том числе избыточную массу тела, повышенное артериальное давление. Специалист участвует в формировании групп повышенного риска: выделяет детей с нарушениями здоровья для последующей профилактической работы и предлагает администрации школы мероприятия по созданию оптимальных условий для охраны здоровья детей.

В части просвещения и гигиенического воспитания школьный медицинский специалист организовывает лекции, беседы, тематические занятия с детьми, родителями, педагогами о здоровом образе жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний: проблем со зрением, нарушениями осанки, рисками избыточной массы тела и низкой двигательной активности, профилактике травматизма.

Комплексный подход позволяет обеспечить ребенку своевременную медицинскую помощь, своевременно выявить возможные риски для здоровья и создать в школе условия, способствующие сохранению и укреплению его физического и психоэмоционального благополучия в период обучения».